睪固酮低下症狀有哪些？藥師用15年臨床經驗教你從生活改善，找回體力與性慾

「林藥師，我今年才45歲，但最近這一兩年真的覺得體力差很多。以前下班還能去跑步，現在回到家只想躺在沙發上，連跟老婆的慾望都變少了，我是不是老了？」

這是上個月一位在竹科上班的張先生來藥局諮詢時跟我說的話。45歲，在公司是中階主管，壓力不小，但以前體力一直不錯，最近卻發現自己好像提早進入老年期了。

很多人遇到這種狀況，第一個念頭就是「老了啊，正常啦」。但我要說的是，你以為的變老，很可能根本不是老化，而是睪固酮低下。

我在社區藥局服務超過15年，經手過上千位有類似困擾的客人。今天就用真實案例來跟各位聊聊睪固酮低下這件事，以及不正規的做法。

睪固酮低下不是老人病，中年男性是高危險群

睪固酮是男性最重要的荷爾蒙，負責維持肌肉量、骨密度、性慾、勃起功能，甚至影響情緒跟認知能力。

一般來說，30歲以後體內的睪固酮每年大約下降1%到2%，這是正常的生理變化。但如果因為生活習慣、壓力、肥胖、睡眠不足等因素，下降速度會比正常快上好幾倍。

我遇過最年輕的案例是32歲。一位做保險業務的年輕人，長期熬夜拼業績，外食又油又鹹，體重飆破90公斤，結果性功能出問題才來找我。抽血檢查後發現他的睪固酮濃度只有正常值的下限，一個30出頭的年輕人，睪固酮水準跟60歲阿伯差不多。

所以不要再覺得睪固酮低下是「老了才會遇到的事」，現代人的生活型態讓這個問題越來越年輕化了。

睪固酮低下最常見的5個症狀，你有幾個？

很多人不知道自己睪固酮偏低，因為症狀是慢慢出現的。以下5個最常見的訊號，你可以對照看看：

1. 性慾明顯下降：以前一週想跟伴侶親密2-3次，現在一個月提不起勁一次，甚至覺得「沒興趣」。這是最直接的指標。
2. 勃起功能變差：晨勃次數變少、硬度不如以往、甚至需要靠幻想才能勉強起來。這種情況代表你的賀爾蒙水準可能已經出問題了。
3. 體力衰退、容易疲勞：睡滿8小時還是累，下午精神渙散，以前運動不會喘現在走幾步就想休息。
4. 肌肉量減少、腹部脂肪增加：明明體重沒變，但是肌肉好像慢慢消失了，肚子越來越凸。這是因為睪固酮幫助合成肌肉，濃度低了，代謝也跟著慢。
5. 情緒不穩、易怒或憂鬱：莫名其妙脾氣變差，對什麼事都提不起勁，有些人甚至會出現類似憂鬱症的表現。

如果你中了兩項以上，而且持續一段時間了，建議你去做個荷爾蒙檢查。但不用急著吃藥，很多時候從生活調整就能改善。

睪固酮低下怎麼辦？藥師教你4個不用花大錢的方法

很多客人一來就問有沒有什麼保健食品或藥物可以補充。但在藥局工作這麼多年，我要說的是：藥物是最後一步，而不是第一步。

先從生活習慣下手，效果比你想像中好很多。

1. 睡飽比吃什麼都重要

這是最多人忽略的。睪固酮的分泌跟睡眠深度有關，特別是快速動眼期。長期睡眠不足的人，睪固酮會明顯偏低。

一項研究顯示，每天只睡5小時的男性，睪固酮水準比睡滿8小時的人低了10%到15%。我自己的客人裡面，大概有三分之一的人只要調整睡眠，性功能就有感改善。

那位竹科的張先生，我叫他先戒掉睡前滑手機的習慣，每天固定11點前上床，持續一個月後回診，體力跟精神狀況改善很多，自己都說「像換了一個人」。

2. 控制體重，特別是肚子

脂肪組織會分泌芳香酶，把睪固酮轉化成雌激素。簡單講就是肚子越大，睪固酮下降越快。

我有一位開貨運的大哥，體重從100公斤降到82公斤，半年後複檢，睪固酮從原本的低標升回正常值中段，他自己都覺得差很多。

3. 阻力訓練比有氧更有效

重訓、深蹲這類阻力訓練可以有效刺激睪固酮分泌。但不用搞得像健身選手一樣，每天做幾組深蹲、伏地挺身，養成習慣就好。

4. 補充關鍵營養素

鋅、鎂、維生素D這三樣是睪固酮合成的原料。特別是鋅，缺鋅會直接影響睪固酮生成。

牡蠣、牛肉、南瓜籽都富含鋅。如果飲食不容易補充，可以考慮保健食品來輔助。

保健食品可以幫助提升睪固酮嗎？藥師老實說

講到補充營養，很多客人會問：「藥師，吃那個馬卡（Maca）有效嗎？」「鋅跟精胺酸是不是可以一起補充？」

我的回答都是：有幫助，但要對症下藥。

保健食品不是藥，作用沒那麼快。但如果你的睪固酮偏低是因為營養攝取不足，補對了確實會有效果。

鋅：睪固酮合成的關鍵礦物質

臨床上看到缺鋅的患者，補充鋅之後睪固酮濃度確實有提升。但重點是要持續補充一段時間，不是吃個兩三天就有效。市面上常見的鋅補充品有每顆15到30毫克的劑量，可以參考。

馬卡（Maca）：改善性慾有用，但不等於睪固酮

馬卡在研究中被證實能改善性慾跟性滿意度，但它不是直接補充睪固酮，而是調節下視丘-腦下垂體-性腺軸的功能。所以如果你的睪固酮是正常偏低，吃馬卡可能會有感；但如果是明顯低下，效果就有限。

精胺酸：幫助血管擴張，改善勃起

這是很多健身族群也在用的胺基酸，可以幫助一氧化氮合成，進而放鬆血管壁，增加陰莖血流量。對勃起硬度有幫助，但對直接提升睪固酮就沒那麼明顯了。

維生素D：現代人最容易缺的

很多研究發現，維生素D跟睪固酮有正相關。台灣人因為防曬做得好，缺乏維生素D的比例其實不低。如果你不常曬太陽，可以考慮補充。

什麼時候該去看醫生？藥師的真心建議

如果調整生活作息、補充營養超過三個月，症狀還是沒有改善，或者你的症狀已經嚴重影響到生活品質，這時候就不要硬撐，找泌尿科醫師評估一下。

醫師可以幫你做荷爾蒙抽血檢查，如果確認是睪固酮低下，會依照你的狀況評估是否需要補充療法。但這不是開玩笑的藥，必須在醫師監控下使用，千萬不要自己去買來路不明的藥來吃。

我在藥局遇過不少客人，聽到醫師說要補充睪固酮就嚇到了，轉而去買網路上來路不明的「壯陽保健品」，結果吃出問題才回來找我。這些東西有的可能摻了西藥成分，吃了不但沒幫助，反而傷身體。

藥師的真心話：不要再把「老了」當藉口

回到最一開始的張先生，後來怎麼樣了？他聽了我的建議，調整睡眠、開始慢跑跟簡單的重訓、也注意飲食均衡。三個月後再來藥局，狀態明顯好很多，也說跟老婆的互動改善不少。

我常跟客人說一句話：身體會老，但不代表你要提早認老。

睪固酮低下是可以改善的，重點是你要正視這個問題，而不是用「年紀到了啦」來敷衍自己。從今天開始，好好睡覺、控制體重、補充對的營養，你的體力跟性福都會慢慢回來的。

如果對保健品的選擇有疑問，歡迎來藥局找我討論，我會依照你的狀況給建議，而不是隨便推最貴的東西給你。